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健康
2022-05-13 04:29:21
日報

醫護高危! 偏頭痛可預防

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偏頭痛

昨天(5月12日)是國際護士節,醫護人員在疫情中默默付出,值得尊敬。然而面對巨大壓力之下,容易誘發各種病痛,偏頭痛就是其中之一。如果偏頭痛情況嚴重,每月發作數次並影響日常生活,值得考慮使用預防藥物,讓生活重回正軌。

偏頭痛是個很普遍的疾病,全球患病率約15%,女性較易患上,於35至39歲的患病率最高。過往文獻亦表明醫護人員的偏頭痛風險比平常人高。中大醫學院腦神經科專科醫生區頴芝表示,本港估計約有100萬名患者,三成多人有感因病影響事業,近半認為伴侶關係變差。

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(左起)區頴芝、何姑娘和吳姑娘。

七成護士有頭痛

早前一項「護士在新冠肺炎疫情下的工作壓力」調查發現,在234名受訪護士中,87%人工作量增加,其中三成更上升一倍或以上;逾八成人出現精神壓力徵狀,如肩頸背痛、煩躁、失眠等。近七成人有不同程度的頭痛,護士學校校友會副主席、註冊護士吳姑娘續指,「他們會因而減少體能活動或影響思考(49%)、頭痛持續多於4小時(21%),少數人會有噁心、畏光等徵狀。惟只有約一成人會向西醫求診。」

發病4階段

偏頭痛發作一般分4個階段,區頴芝解釋,「首先是前驅期,患者會感疲倦、憂鬱、對聲音和光敏感。然後進入預兆期,視野或有部分變模糊、出現閃光,面和上肢或有麻痺感,甚至一邊身感乏力。半小時至1小時後頭痛期來臨,頭痛最為嚴重,可維持數小時至數日,即使行走都會令頭痛加劇,需要即時休息;可伴隨噁心嘔吐、畏光或怕嘈吵。最後是恢復期,患者會感疲倦、難集中、情緒低落,困擾一整天。」

偏頭痛

偏頭痛發作時要躺下休息,才可得到紓緩。

用藥減發作

發作時可用撲熱息痛或非類固醇消炎止痛藥處理,較嚴重者可考慮曲坦類藥物。惟後者不適用於心腦血管病人和不受控制的高血壓患者;而使用止痛藥太頻繁,也有可能引致「過度使用藥物頭痛」。因此如果頭痛發作太頻密,或有過度使用止痛藥的風險,可選擇預防性藥物。新一代預防藥物抗CGRP單抗可阻截相關神經傳導物質而達到預防效果,因針對發病機制令副作用比傳統預防藥物少得多,患者須每月或每3個月注射一次。

區頴芝提醒,預防偏頭痛發作,作息和飲食都要定時,可使用偏頭痛日記,寫下日期、程度、因素等,以了解誘發因素並盡量避開。

回復正常生活

現職護士的何姑娘,在入職3年後開始出現偏頭痛,隨工作壓力增加和輪班,令頭痛情況加劇,「最嚴重時一星期會頭痛3、4天,頭暈頭痛令工作難以集中精神,害怕工作會出錯。回家亦要整天臥床休息,未能照顧家庭和小朋友。」後來知道有預防藥物便決定一試,持續用藥半年後情況大為好轉,發作次數大減之外,程度也變輕,同時轉換了工作環境,毋須輪班,工作可更集中精神,在家亦增加了親子時間。

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