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专栏

027月 2024

医疗新领域:再谈肠易激综合症

蔡晓阳医生AM730

肠易激综合症的成因与压力有密切关系。由于脑部与肠道有很紧密的联系,肠道是最容易反映出紧张情绪的器官,当肠道肌肉因情绪影响时变得绷紧,蠕动便会变得不协调,于是引起种种症状。肠易激综合症的病人由廿多岁到七十多岁都有,完美主义者或过于认真的人,会较容易因压力而患上肠易激综合症。

二十多岁的李小姐多月来持续出现腹绞痛、便秘及体重下降;七十多岁的陈婆婆近月几乎每小时都要排便一次,于是连外出逛街也不敢,以免赶不及找厕所时出现尴尬情况。

两名病人前来求医,都担心自己患上肠癌。经过详细检查后,确定两人确实患有同一病症,但并非肠癌,而是肠易激综合症。

治疗方面可利用药物治「标」,如止肚痛药、抗肠抽筋药、止泻药或泻药,减少肠胃不适对日常生活的影响。

了解过大脑血清素与肠易激综合症的关系后,用SSRI药物做治疗,再配合其他治疗方案,例如压力管理,效果都很理想。但是这个治疗方法,最困难的是说服病者尝试SSRI这种被标签为精神科药物的治疗方法。治疗时间亦往往需要相对较为长的时间。

50岁的王先生,初次就诊时情绪低落。他是一位有责任感的护士,忍受胃痛肠绞痛多年,一直以来只是服用治标不治本的药物。经过一番解说后,王先生明白了肠脑联系的道理后,他同意使用血清素药物作为治疗方案之一。正因如此,他的精神状况、睡眠质素都有明显的进步,整个身体的紧张情况也得以改善。最近覆诊时,他已经完全没有肠痛的烦恼,轻松面对工作,脸上重现笑容。