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專欄

027月 2024

醫療新領域:再談腸易激綜合症

蔡曉陽醫生AM730

腸易激綜合症的成因與壓力有密切關係。由於腦部與腸道有很緊密的聯繫,腸道是最容易反映出緊張情緒的器官,當腸道肌肉因情緒影響時變得繃緊,蠕動便會變得不協調,於是引起種種症狀。腸易激綜合症的病人由廿多歲到七十多歲都有,完美主義者或過於認真的人,會較容易因壓力而患上腸易激綜合症。

二十多歲的李小姐多月來持續出現腹絞痛、便秘及體重下降;七十多歲的陳婆婆近月幾乎每小時都要排便一次,於是連外出逛街也不敢,以免趕不及找廁所時出現尷尬情況。

兩名病人前來求醫,都擔心自己患上腸癌。經過詳細檢查後,確定兩人確實患有同一病症,但並非腸癌,而是腸易激綜合症。

治療方面可利用藥物治「標」,如止肚痛藥、抗腸抽筋藥、止瀉藥或瀉藥,減少腸胃不適對日常生活的影響。

了解過大腦血清素與腸易激綜合症的關係後,用SSRI藥物做治療,再配合其他治療方案,例如壓力管理,效果都很理想。但是這個治療方法,最困難的是說服病者嘗試SSRI這種被標籤為精神科藥物的治療方法。治療時間亦往往需要相對較為長的時間。

50歲的王先生,初次就診時情緒低落。他是一位有責任感的護士,忍受胃痛腸絞痛多年,一直以來只是服用治標不治本的藥物。經過一番解說後,王先生明白了腸腦聯繫的道理後,他同意使用血清素藥物作為治療方案之一。正因如此,他的精神狀況、睡眠質素都有明顯的進步,整個身體的緊張情況也得以改善。最近覆診時,他已經完全沒有腸痛的煩惱,輕鬆面對工作,臉上重現笑容。