专栏
066月 2023
医疗新领域:胆固醇过高
蔡晓阳医生AM730
很多人误以为肥胖人士或长者才会遇到高胆固醇的健康问题;然而,胆固醇过高的情况实在远比大家想像中的普遍。
在香港,2020至2022年度人口健康调查(第三次全港性人口健康调查)结果发现,约一半成年人(51.9%)都患有高胆固醇,百分比较高血压(29.5%)和糖尿病(8.5%)更高。
胆固醇是维持身体健康的必要元素之一,然而一旦过盛,就会在身体形成硬块积在血管内壁,引致血管硬化、狭窄及堵塞血管,最终引发中风、心肌梗塞等危机。高胆固醇没有症状,部分患者是在出现中风、心脏病后,才赫然发现有高胆固醇的情况。
许多人在身体检查时发现胆固醇过高,莫不有一大疑问:究竟需要服用如「他汀类」等胆固醇药,还是先通过饮食控制?
一般而言,治疗高胆固醇会先在生活上作调适,若胆固醇控制仍未如理想才辅以药物治疗。
其中一位50岁病人(王先生), 经常要参加饭局应酬,做身体检查发现胆固醇严重超标,为降低胆固醇,王先生戒吃高脂食物,勤做运动,惟情况未获改善。后来我建议他服用降胆固醇药,他一听到要长期服药,立即拒绝,说害怕药物的副作用,不肯用药。 其实,绝大部分人用药后都不会出现副作用,治疗胆固醇也是一种「药物个人化」的治疗,医生会根据每位患者的情况制订个人化的健康管理及监测治疗成效。经过劝吁,王先生终于同意试服降胆固醇药;一个月后,胆固醇指数已经降到理想水平。行医多年,眼见有些病人因为有「一开始吃药就要吃一世」的执念而错过病向浅中医的时机,实为可惜。