专栏
296月 2026
医路同行:前十字韧带重建 赛场再展英姿
罗英勤医生明报
2026 年 6 月 29 日
罗英勤——香港中文大学医院骨科专科医生
医路同行:前十字韧带重建 赛场再展英姿(刊登于明报)
「医生,我的前十字韧带刚刚断了,日后还能重新踢足球吗?」这是许多前十字韧带受伤患者的疑问,也是我在门诊中很常听到的问题。
前十字韧带是膝关节四条主要韧带之一,其作用是维持膝关节稳定。当前十字韧带受伤,患者一般会觉得膝关节移位和听到「扑」一声,并随即感到剧烈疼痛,患处迅速肿胀,难以如常步行;对需要跑动、加速、转向和跳跃的运动影响甚深,例如足球、篮球、排球、羽毛球和滑雪等。基于各种结构和生理原因,前十字韧带受伤(特别是完全断裂)后,韧带自我修复能力较低,因此如患者相对年轻和活跃于运动,大部分情况也需要透过手术处理,从而协助他们重返运动场。
伤后首要消炎止痛消肿
磁力共振检查最能有效及精准确定前十字韧带受伤的严重程度,医生亦可同时评估内侧副韧带、半月板和软骨等其他膝关节主要结构情况,因为这些结构通常于前十字韧带受伤后一并受损。
年轻、活跃的运动爱好者若前十字韧带受伤,复康过程纵然漫长,但不一定没有曙光。首要是稳定膝关节状况,医生会以消炎止痛药、适当护具和物理治疗,帮助患者控制疼痛及消除肿胀,进而恢复膝关节活动幅度和日常生活的步行能力。
当膝关节急性肿胀消除后,便是接受手术的好时机。医生在微创关节镜辅助下,利用患者自身肌腱(如膕绳肌腱、髌骨肌腱和四头肌腱)重建前十字韧带。手术过程中亦会评估膝盖其他主要结构的状况,例如半月板和软骨等,有需要时亦会一并处理。
术后复康最少9个月
术后复康,主要有两大目标∶一是协助患者安全重返赛场和恢复运动表现;二是减少日后再次受伤风险。患者一般需要最少9至10个月,才能稳妥地达到上述目标。
术后首两个月属于保护期,患者需使用拐杖辅助步行,并在物理治疗师指导下,控制疼痛和肿胀;同时逐步恢复关节活动幅度和基本步行能力。大多数患者可于术后2至3个月内恢复大部分日常活动,包括步行和上落楼梯等。其后,复康重点会转向肌力训练、下肢控制和灵活度提升等针对训练。当患者基本活动能力达到相应标准后,便可逐步过渡至运动复康期,例如在物理治疗师指导下循序渐进作跑步、跳跃、爆发力和运动专项训练。
前十字韧带受伤虽然是运动爱好者一大挑战,复康期亦相对漫长,但只要接受适切治疗并配合有系统的复康训练,绝大多数患者仍可安全重拾昔日的运动兴趣与水平。



