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专栏

166月 2026

医理:老了就是这样吗?

魏浩然医生AM730

父亲节将至,我们送给爸爸最好的礼物,是一声真诚的问候,以及一份对他健康的关怀。与其相信「老了就会这样」,不如鼓励他开始正视前列腺健康问题,认真考虑接受相关筛查。

前列腺癌是本港男士第三位最常见癌症,单于2023年已有超过3,000宗新症。随着男士年纪渐长,患上前列腺癌的风险亦会增加;数据显示,每24位男士中,便有1位有机会在75岁前患上此病。如果父亲或兄弟曾患前列腺癌,相关风险更会倍增。

前列腺癌的早前症状与前列腺增生相似,患者一般会出现尿流细弱、断断续续、排尿不清等情况;部分男士会感到尿频、尿急,因而误以为只是年纪渐长的自然现象,延误求诊。至于晚期前列腺癌,则可能因癌细胞转移而出现骨痛(常见于下脊柱、盆骨、肋骨等部位)、病理性骨折、疲劳、体重下降、食欲不振及贫血等症状。

要初步评估前列腺癌的风险,只须透过简单的抽血检查,进行前列腺特异抗原(PSA)血液检测。前列腺癌如能及早发现和治疗,第一、二期患者的五年存活率可超过98%,即使属第三期,五年存活率亦可超过97%。因此,近年多个国际医学组织的指引均建议,50岁或以上的男士须考虑接受PSA检测;如有家族史,则可考虑提前至45岁接受检测。

现今诊治前列腺癌的医疗技术已相当成熟。从初步筛查的PSA检测、到透过磁力共振扫描(MRI)或精准的影像结合活检作诊断,以至根治性的微创外科手术、放射治疗、纾缓性荷尔蒙治疗、化疗,以及新型荷尔蒙治疗等,医生均能按病情的不同阶段作出适切安排,从而改善排尿情况,提升生活质素。

或许大家常听到长辈说:「老了就是这样吧,不用看医生的。」父亲节将至,我们不妨留意一下∶爸爸出门时是否总在找洗手间?如厕时是否比以往更费力?其实,接受PSA检测或谘询医生意见,并不代表身体「不行了」,而是为了及早掌握健康状况,让未来的路走得更远、更安稳。