专栏
084月 2025
医疗新领域:快速眼动睡眠延迟 阿兹海默症的早期预警?
蔡晓阳医生AM730
近年来,科学家们发现睡眠与阿兹海默症之间存在显著关联。其中,快速眼动(REM)睡眠的异常,特别是REM睡眠的延迟,被认为可能是阿兹海默症的早期预警信号之一。
REM睡眠是睡眠周期中的一个重要阶段,与记忆巩固、情绪调节等认知功能息息相关。
研究表明,阿兹海默症患者在确诊前几年就可能出现REM睡眠时间减少、比正常人需要更长时间才能进入REM睡眠等现象。这意味着,REM睡眠的改变可能早于其他典型症状(如记忆力下降)出现,为早期诊断和干预提供关键时间窗。
REM睡眠延迟为何与阿兹海默症相关呢?目前的研究认为,这可能与大脑中β-淀粉样蛋白(Aβ)及 Tau的积累有关。Aβ是大脑中的一种代谢产物,其异常堆积是阿兹海默症的重要病理特征之一。研究发现,Aβ的积累会影响大脑中调控睡眠与觉醒周期的神经网络,导致REM睡眠的延迟和碎片化。
REM睡眠的异常也可能反过来加剧Aβ的积累,形成恶性循环。当REM睡眠受到干扰时,Aβ的清除效率下降,进一步加速了阿兹海默症的病理进程。
现阶段研究虽属初步,但REM睡眠的监测为阿兹海默症的早期筛查提供了新的思路。需注意的是REM睡眠的延迟并非阿兹海默症的特异性指标,也可能与其他因素(如压力、抑郁等)有关。未来的研究须要进一步厘清REM睡眠与阿兹海默症之间的因果关系,并探索有效的干预措施,例如通过改善睡眠质量来延缓疾病的发生和发展。
REM睡眠的异常为我们理解阿兹海默症的早期病理机制提供了新的视角。随着研究的深入,睡眠监测有望成为阿兹海默症早期诊断和预防的重要工具,配合新治疗方案的研究,为患者带来新的治疗希望。若发现自身或家人有 REM 睡眠显著延迟合并记忆力减退,建议及早就医评估。