专栏

2023 年 1 月 31 日

魏浩然 ―― 中大医院泌尿外科专科医生

泌尿心迹：令人困恼的夜遗尿（刊登于信报）

夜遗尿，较易理解为「尿床」，甚至是广东话的「濑尿」。对于患者及其家人而言，这实在是一件令人懊恼的事情。夜遗尿患者不由自主地在夜间泄出小便，把内裤、床单和被褥弄湿，不单影响患者的身心健康、个人形象，同时也导致照顾者感到有压力。

其实，夜遗尿现象较多出现于孩童身上，而有家族史的孩童会更为常见。随着他们由婴儿进入儿童期，会渐渐学习并掌握到理遗的控制，在踏入青少年期时已很少出现夜遗尿。

难以启齿

至于出现夜遗尿的成年人当中，较多是年长男士。他们的情况往往已出现了好一阵子，不过总是觉得难以启齿，大多是同住家人发现其状况，带他们看医生。很多时候，年长男士因前列腺增生而导致膀胱出口阻塞，产生了慢性尿潴留。由于尿液长时间未能有效地被排出，尿液不知不觉积聚在膀胱之中，甚至达一两公升之多。试想想，倘若河流下游出现淤塞，上游自当泛滥起来。如此一来，从肾脏产生的小便亦会因而滞留于肾盂及输尿管之中，形成扩张，患者的肾功能会变差，若不及时处理，更可能导致肾衰竭。

饮食习惯

另外，有别于前列腺增生，膀胱敏感症患者虽有能力排走膀胱内的尿液，然而由于他们也有急迫性的尿意、膀胱容量较少，加上膀胱平滑肌不自主地收缩，把尿液从膀胱挤压出来，若在睡着的时候出现，也有机会产生夜遗尿情况。

要是遇上夜遗尿情形，不妨先检视一下自己摄取水份的状态。例如饮水的时间分布比例，会否侧重于黄昏以后；晚饭与就寝之间时间会否太短，导致睡了以后仍有需要排出大量小便。也要注意个人饮食习惯，避免饭后睡前喝茶、咖啡、红酒，进食含丰富水份的水果如西瓜；也要留意精神健康，小心因工作压力、生活颠倒而扰乱平日的作息规律，因这都有机会令患者有霎时或间歇的夜遗尿。当然，若是夜遗尿持续出现，就要早点寻求医生的意见了。