專欄

2023 年 1 月 31 日

魏浩然 ── 中大醫院泌尿外科專科醫生

泌尿心跡：令人困惱的夜遺尿（刊登於信報）

夜遺尿，較易理解為「尿床」，甚至是廣東話的「瀨尿」。對於患者及其家人而言，這實在是一件令人懊惱的事情。夜遺尿患者不由自主地在夜間泄出小便，把內褲、床單和被褥弄濕，不單影響患者的身心健康、個人形象，同時也導致照顧者感到有壓力。

其實，夜遺尿現象較多出現於孩童身上，而有家族史的孩童會更為常見。隨着他們由嬰兒進入兒童期，會漸漸學習並掌握到理遺的控制，在踏入青少年期時已很少出現夜遺尿。

難以啟齒

至於出現夜遺尿的成年人當中，較多是年長男士。他們的情況往往已出現了好一陣子，不過總是覺得難以啟齒，大多是同住家人發現其狀況，帶他們看醫生。很多時候，年長男士因前列腺增生而導致膀胱出口阻塞，產生了慢性尿瀦留。由於尿液長時間未能有效地被排出，尿液不知不覺積聚在膀胱之中，甚至達一兩公升之多。試想想，倘若河流下游出現淤塞，上游自當泛濫起來。如此一來，從腎臟產生的小便亦會因而滯留於腎盂及輸尿管之中，形成擴張，患者的腎功能會變差，若不及時處理，更可能導致腎衰竭。

飲食習慣

另外，有別於前列腺增生，膀胱敏感症患者雖有能力排走膀胱內的尿液，然而由於他們也有急迫性的尿意、膀胱容量較少，加上膀胱平滑肌不自主地收縮，把尿液從膀胱擠壓出來，若在睡着的時候出現，也有機會產生夜遺尿情況。

要是遇上夜遺尿情形，不妨先檢視一下自己攝取水份的狀態。例如飲水的時間分布比例，會否側重於黃昏以後；晚飯與就寢之間時間會否太短，導致睡了以後仍有需要排出大量小便。也要注意個人飲食習慣，避免飯後睡前喝茶、咖啡、紅酒，進食含豐富水份的水果如西瓜；也要留意精神健康，小心因工作壓力、生活顛倒而擾亂平日的作息規律，因這都有機會令患者有霎時或間歇的夜遺尿。當然，若是夜遺尿持續出現，就要早點尋求醫生的意見了。