专栏

2025 年 1 月 7 日

魏浩然 ―― 中大医院泌尿外科专科医生

泌尿心迹：女性尿道肉阜（刊登于信报）

女性尿道肉阜（Urethral caruncle）是尿道最常见的良性病变之一，它是一种小型、柔软的肉芽状组织，通常位于尿道出口后唇部分。

缺乏雌激素

从组织学角度看，尿道肉阜由血管丰富的结缔组织构成，表面覆盖着一层薄薄黏膜，这种变化是与慢性炎症、刺激或尿道黏膜脱垂（Prolapse）有关，特别在雌激素缺乏情况下，女性泌尿生殖道出现萎缩变化而有所加剧。故此，尿道肉阜最常见于更年期后的女性，患病率亦随年龄增长而增加。因着男性尿道结构的差异，以及缺乏与雌激素相关的组织变化，尿道肉阜在男性中则极为罕见。

许多患有尿道肉阜的女士都没有症状，仅在体检时偶然发现；出现症状者，或会感到尿道口不适、轻微疼痛、压痛或异物感。部分女士会因尿道出血求诊，在尿后清洁擦拭私处时有轻微出血，或留意到内裤出现小小血点。倘若尿道肉阜的体积较大，患者尿道口可见柔软的红色或粉红色息肉状肿块。

良性病变

可幸的是，尿道肉阜是一种良性病变，不会转化成癌症。然而，对于任何女性尿道病变，亦应进行仔细评估，不应太草率地掉以轻心。医生会透过详细的病史、临床检查，甚至一些诊断性检查（如活检或影像学检查）作出诊断，以排除其他的病理，如尿道息肉、尿道癌、生殖器疣等疾病。

尿道肉阜的治疗，取决于症状严重程度、体积大小，以及患者的个人考虑。在大多数情况下，可采用保守性治疗，例如局部应用雌激素乳膏或局部抗炎药物；但对于症状明显或可疑病变者，则可能需要手术干预，在局部或全身麻醉下，切除整个肉阜，并将组织送检以进行病理学检查确认诊断。

尿道肉阜的预后非常好。大多数患者经过保守治疗，均能得以缓解病情，而对于接受手术治疗者，在肉阜切除后，通常可完全治愈，很少出现复发情况。