专栏

2022 年 11 月 14 日

韩锦伦医生–香港中文大学医院儿科专科医生

医路同行：打破湿疹心魔（刊登于明报）

湿疹，对不少病人来说是噩梦，无缘无故出现却又挥之不去。虽然定期覆诊，但一直不能断尾，转天气时病情又恶化。眼见好像无了期受苦，心魔不断涌现，开始质疑医生处方的药物是否有效，甚至自行去找其他治疗方法。

病人其中一种常见的心魔是「湿疹要断尾」，其实湿疹这个病的本质的确比较难「断尾」，病人需要正确使用药膏、润肤膏及做好日常护理，才可以有效控制湿疹。不过当要面对长期护理，病人另一个心魔又出现：「润肤膏油𣲷𣲷很麻烦、每天工作又很繁忙，少涂一两次应该没问题」，久而久之就有不同的藉口躲懒，于是不能好好控制病情。又或者医生建议一些病人在睡觉时湿裹，即是在患处涂润肤膏和药膏后，先用湿再用干的纱布盖着皮肤睡觉，这有助皮肤吸收润肤膏和药膏，从而有效地控制湿疹及改善睡眠质素。不过有患者表示担心湿着皮肤睡觉会着凉，这又是病人自己的心魔作祟，医生当然平衡过每种疗法的优点和缺点，才安排予病人。

误解类固醇 盲从偏方
此外，不少病人对类固醇存有极大恐惧，怕用在小孩身上，会影响他们发育甚或令他们变成「毛孩子」。其实类固醇能有效纾缓过敏、消炎等症状，在治疗上能发挥极大的作用，而且价格相宜，只要适当地使用，是极为安全、有效的药物。可惜很多市民把类固醇的副作用无限放大，令它变成了一种如怪兽般、闻之色变的药物；反而有些病人自行在外寻找「灵丹妙药」、「偏方」，往往是用了类固醇而不自知。

儿童盲目戒口招营养不良
由于资讯发达，病人很容易就可以从网上找到资料，有时从网上讨论区看到一知半解的资讯，例如「芫荽水医湿疹」，就盲目地跟从，结果令病情反覆甚至恶化，这是现代版的「张三李四综合症」。我亦遇上不少病人戒口戒得十分清，恐怕「食错」一种食物便立即湿疹发作。虽然部分病人的湿疹的确与饮食有关，但「应戒则戒，不应乱戒」，戒口与否应该按医生临床诊断而定，不应人云亦云；尤其对于儿童湿疹患者，应避免过度戒口导致营养不良，影响成长。

所谓中不成西不就。中西合璧或许才是处理湿疹的最佳方法。