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专栏

221月 2024

医路同行∶5招防乳腺增生

梁小兰医生明报

2024 年 1 月 22 日
梁小兰医生——中大医院外科专科医生
医路同行∶5招防乳腺增生(刊登于明报)

乳腺增生常见于20至40岁的女士,因乳腺组织增生导致结构改变,会引起不同症状,例如乳房疼痛、肿胀,乳头出现分泌物,触摸时感到有肿块或结节等。由于部分症状与乳癌相似,一些女性甚至怀疑自己患上乳癌。然而,一般乳腺增生都是良性,不会导致乳癌。

分囊性和纤维瘤增生

乳腺增生一般分为两类,包括囊性增生和纤维瘤性增生。「囊性增生」是指乳腺组织出现充满液体的囊肿,囊肿可能是单个或多个,大小和数量可能会在月经周期出现变化,通常在周期完结后缩小;「纤维瘤性增生」则是乳腺组织中的结缔组织增生,形成结节或肿块。这些结节同样可能不止一个,触摸时感觉坚实、有弹性。两种增生有可能并存,称为混合型增生。

多与荷尔蒙水平波动有关

医学界尚未清楚乳腺增生的确切成因,但相信与女性荷尔蒙水平变化有关。雌激素和孕激素在乳腺组织的成长和发育中起着重要作用,当荷尔蒙水平变化,尤其是女性荷尔蒙水平波动,便可能导致乳腺组织异常增生。其他因素如家族史、生活习惯和环境因素亦可能有影响,例如不良饮食、缺乏运动、酗酒等,都可能增加乳腺增生的风险。虽然乳腺增生确切成因不明,亦无法完全预防,但可透过以下方法降低风险∶

1. 健康生活方式
保持均衡饮食,摄取足够营养,尤其是蔬菜、水果和全谷物;避免烟酒;适量运动,保持理想体重

2.提防荷尔蒙失调
除非经医生指导,否则避免使用荷尔蒙补充剂,特别是长期使用

3. 管理压力
寻找适合自己的减压方法,如运动、冥想等

4.定期检查乳房
学习正确的乳房自我检查方法,每月自我检查;安排定期乳房X光造影及超声波检查

5.定期体检
定期接受全面体检,包括评估乳腺健康,及早治疗其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等,维持整体健康状况,有助保持乳腺健康

如确诊乳腺增生,可根据严重程度及症状影响,采取不同治疗方法。轻症或无明显不适的乳腺增生,一般建议定期自我检查乳房、乳腺,监察异常变化。一些医生处方药物亦有助纾缓乳腺增生的症状,例如非类固醇消炎药(NSAIDs)可以减轻乳房疼痛和不适。对于囊性增生中较大的囊肿,医生可以穿刺抽液,将囊肿内液体抽出及化验,纾缓症状。在少数情况下,如乳腺增生引起严重症状、纤维瘤性增生变大或有异常变化,或发现可疑肿块,医生会建议抽取组织化验,确定肿块性质,考虑是否需要手术切除。