专栏

2024 年 1 月 22 日

梁小兰医生——中大医院外科专科医生

医路同行∶5招防乳腺增生（刊登于明报）

乳腺增生常见于20至40岁的女士，因乳腺组织增生导致结构改变，会引起不同症状，例如乳房疼痛、肿胀，乳头出现分泌物，触摸时感到有肿块或结节等。由于部分症状与乳癌相似，一些女性甚至怀疑自己患上乳癌。然而，一般乳腺增生都是良性，不会导致乳癌。

分囊性和纤维瘤增生

乳腺增生一般分为两类，包括囊性增生和纤维瘤性增生。「囊性增生」是指乳腺组织出现充满液体的囊肿，囊肿可能是单个或多个，大小和数量可能会在月经周期出现变化，通常在周期完结后缩小；「纤维瘤性增生」则是乳腺组织中的结缔组织增生，形成结节或肿块。这些结节同样可能不止一个，触摸时感觉坚实、有弹性。两种增生有可能并存，称为混合型增生。

多与荷尔蒙水平波动有关

医学界尚未清楚乳腺增生的确切成因，但相信与女性荷尔蒙水平变化有关。雌激素和孕激素在乳腺组织的成长和发育中起着重要作用，当荷尔蒙水平变化，尤其是女性荷尔蒙水平波动，便可能导致乳腺组织异常增生。其他因素如家族史、生活习惯和环境因素亦可能有影响，例如不良饮食、缺乏运动、酗酒等，都可能增加乳腺增生的风险。虽然乳腺增生确切成因不明，亦无法完全预防，但可透过以下方法降低风险∶

1. 健康生活方式
保持均衡饮食，摄取足够营养，尤其是蔬菜、水果和全谷物；避免烟酒；适量运动，保持理想体重

2.提防荷尔蒙失调
除非经医生指导，否则避免使用荷尔蒙补充剂，特别是长期使用

3. 管理压力
寻找适合自己的减压方法，如运动、冥想等

4.定期检查乳房
学习正确的乳房自我检查方法，每月自我检查；安排定期乳房X光造影及超声波检查

5.定期体检
定期接受全面体检，包括评估乳腺健康，及早治疗其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，维持整体健康状况，有助保持乳腺健康

如确诊乳腺增生，可根据严重程度及症状影响，采取不同治疗方法。轻症或无明显不适的乳腺增生，一般建议定期自我检查乳房、乳腺，监察异常变化。一些医生处方药物亦有助纾缓乳腺增生的症状，例如非类固醇消炎药（NSAIDs）可以减轻乳房疼痛和不适。对于囊性增生中较大的囊肿，医生可以穿刺抽液，将囊肿内液体抽出及化验，纾缓症状。在少数情况下，如乳腺增生引起严重症状、纤维瘤性增生变大或有异常变化，或发现可疑肿块，医生会建议抽取组织化验，确定肿块性质，考虑是否需要手术切除。