专栏

2019 年 11 月 6 日

黄咏仪医生——中大医务中心手及上肢整形及重建外科诊所顾问医生

啪手指会损坏关节吗？

很多朋友喜欢习惯性地啪手指，发出咔咔声，我们日常自然活动关节或刻意摆弄手指、手腕、膝盖，又或被治疗师或脊医「正骨」，都会不时发出咔咔声，如果咔咔响时没有痛楚，很多时都是生理及物理现象。自 1938 年在欧洲已有科学家寻找原因，目前可以肯定及公认的结论是：正常关节内有负责润滑、缓冲关节的关节液体分隔着相对碰的关节面，如遇到两边关节面被拉开时，关节压力骤降，使溶解在关节液内的气体释放出来，形成气泡或真空腔，这些小气泡或空腔聚成大气泡。但现时仍有一点小争论是，究竟是大气泡形成了才发出咔一声，还是大气泡受到关节压力改变而破裂才发出咔一声？去年，美国史丹福大学及法国研究人员研究出的结论是支持后者。破裂的小气泡在关节回复到正常状态后便再溶在关节液中，气体要用大概 15 至 20 分钟才能完全溶解在关节液中。所以啪完关节后，要等 15 至 20 分钟才可作下一次发声。

那么，啪手指多会否损毁关节呢？2004 年，一位加利福尼亚州的医生用 50 年时间，每天最少两次啪自己的左手指关节，但右手不啪，他发现双手也没有退化和分别。2011年，有医生将 200 多个有啪手指与没有啪手指的 X 光作比较，发现两者没有分别。其后也有类似研究说啪手指与关节退化或发炎没有关系。但也有研究显示，长期啪手指的人虽然看不出因而导致关节炎，但他们的手指会较粗大，手握力也表现较弱，也有发现有些人的手指韧带有钙化或关节有软骨钙化的迹象等。

虽然没有明显证据显示啪手指会损害关节，但事实啪手指也看不出有什么好处。