專欄

2019 年 11 月 6 日

黃詠儀醫生——中大醫務中心手及上肢整形及重建外科診所顧問醫生

啪手指會損壞關節嗎？

很多朋友喜歡習慣性地啪手指，發出咔咔聲，我們日常自然活動關節或刻意擺弄手指、手腕、膝蓋，又或被治療師或脊醫「正骨」，都會不時發出咔咔聲，如果咔咔響時沒有痛楚，很多時都是生理及物理現象。自 1938 年在歐洲已有科學家尋找原因，目前可以肯定及公認的結論是：正常關節內有負責潤滑、緩衝關節的關節液體分隔着相對碰的關節面，如遇到兩邊關節面被拉開時，關節壓力驟降，使溶解在關節液內的氣體釋放出來，形成氣泡或真空腔，這些小氣泡或空腔聚成大氣泡。但現時仍有一點小爭論是，究竟是大氣泡形成了才發出咔一聲，還是大氣泡受到關節壓力改變而破裂才發出咔一聲？去年，美國史丹福大學及法國研究人員研究出的結論是支持後者。破裂的小氣泡在關節回復到正常狀態後便再溶在關節液中，氣體要用大概 15 至 20 分鐘才能完全溶解在關節液中。所以啪完關節後，要等 15 至 20 分鐘才可作下一次發聲。

那麼，啪手指多會否損毀關節呢？2004 年，一位加利福尼亞州的醫生用 50 年時間，每天最少兩次啪自己的左手指關節，但右手不啪，他發現雙手也沒有退化和分別。2011年，有醫生將 200 多個有啪手指與沒有啪手指的 X 光作比較，發現兩者沒有分別。其後也有類似研究說啪手指與關節退化或發炎沒有關係。但也有研究顯示，長期啪手指的人雖然看不出因而導致關節炎，但他們的手指會較粗大，手握力也表現較弱，也有發現有些人的手指韌帶有鈣化或關節有軟骨鈣化的跡象等。

雖然沒有明顯證據顯示啪手指會損害關節，但事實啪手指也看不出有什麼好處。