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2020 年 6 月 5 日

蔡曉陽醫生 ── 中大醫務中心全康診所顧問醫生

健若驕陽：可累及家人的幽門螺旋菌（刊登於蘋果日報）

廿多歲的小紅（化名）是我認識多年的病人，數月前回鄉與愛侶結婚。最近再見到本該人逢喜事的她顯得愁眉深鎖，查問之下，才知道她婚後不久開始出現胃痛不適，經常覺得悶脹胃頂，初時懷疑是有孕，惟確定未受孕後，胃部依然持續不適，究竟是甚麼問題引致呢？經過診斷檢查後證實是受一種常見但易被忽略的細菌──幽門螺旋菌感染。

幽門螺旋菌是一種生存於胃部及十二指腸內的細菌，也是唯一能在胃酸下存活的細菌。它能誘發胃酸分泌，損害胃壁，繼而引致消化性潰瘍，可引起胃痛、貧血、血小板下降等問題，更加是引致胃癌的元兇之一。

中文大學在 2017 年公布的一項分析研究顯示，包括香港在內的亞洲地區，便有逾半人口感染幽門螺旋菌。日常接觸例如同枱食飯、接吻及食物污染等，都可傳播此菌，故帶菌者家人被傳染的風險可高達六成。

小紅丈夫的家人，雖然知道自己感染幽門螺旋菌，但是沒有進行治療，於是便傳染了新加入他們家庭的小紅。治療幽門螺旋菌感染並不困難，一般只要約兩星期的抗生素療程便可。經驗顯示，只要病人肯聽話服藥，便可以有效治療幽門螺旋菌感染。不過，偶爾還是有病人未能遵從指示服藥而未能成功根治，一來因為個別藥物會產生苦味，二則用藥初期可能會有胃脹不適，這都可能影響藥物依從性。

除了病人需要治療外，最好的做法是讓家人也做檢測，若發現受感染也應接受治療，才能截斷病菌的傳播。以小紅為例，其丈夫之後也證實受幽門螺旋菌感染並接受了治療；就算他們再受感染的機會不高，我亦建議小紅日後與家人吃飯，最好也使用公筷。

幽門螺旋菌如此普遍，在許可的情況下，適宜在恒常身體檢查時也加入相關檢測。目前慣用的吹氣檢測方法，準確性高而又不具入侵性，檢測者於檢查前要空腹數小時，先在集氣袋吹氣，然後服用測試溶劑，10 分鐘後再吹氣於另一氣袋，將兩集氣袋檢驗分析，即能知道有否受感染。病人完成抗生素治療後，亦需再做檢測以確保滅菌成功，原因是大約有一成人會因為細菌出現抗藥性，需轉用二線藥物治療才能見效。