专栏

2020 年 6 月 5 日

蔡晓阳医生 ―― 中大医务中心全康诊所顾问医生

健若骄阳：可累及家人的幽门螺旋菌（刊登於苹果日报）

廿多岁的小红（化名）是我认识多年的病人，数月前回乡与爱侣结婚。最近再见到本该人逢喜事的她显得愁眉深锁，查问之下，才知道她婚后不久开始出现胃痛不适，经常觉得闷胀胃顶，初时怀疑是有孕，惟确定未受孕后，胃部依然持续不适，究竟是甚么问题引致呢？经过诊断检查后证实是受一种常见但易被忽略的细菌――幽门螺旋菌感染。

幽门螺旋菌是一种生存於胃部及十二指肠内的细菌，也是唯一能在胃酸下存活的细菌。它能诱发胃酸分泌，损害胃壁，继而引致消化性溃疡，可引起胃痛、贫血、血小板下降等问题，更加是引致胃癌的元凶之一。

中文大学在 2017 年公布的一项分析研究显示，包括香港在内的亚洲地区，便有逾半人口感染幽门螺旋菌。日常接触例如同枱食饭、接吻及食物污染等，都可传播此菌，故带菌者家人被传染的风险可高达六成。

小红丈夫的家人，虽然知道自己感染幽门螺旋菌，但是没有进行治疗，於是便传染了新加入他们家庭的小红。治疗幽门螺旋菌感染并不困难，一般只要约两星期的抗生素疗程便可。经验显示，只要病人肯听话服药，便可以有效治疗幽门螺旋菌感染。不过，偶尔还是有病人未能遵从指示服药而未能成功根治，一来因为个别药物会产生苦味，二则用药初期可能会有胃胀不适，这都可能影响药物依从性。

除了病人需要治疗外，最好的做法是让家人也做检测，若发现受感染也应接受治疗，才能截断病菌的传播。以小红为例，其丈夫之后也证实受幽门螺旋菌感染并接受了治疗；就算他们再受感染的机会不高，我亦建议小红日后与家人吃饭，最好也使用公筷。

幽门螺旋菌如此普遍，在许可的情况下，适宜在恒常身体检查时也加入相关检测。目前惯用的吹气检测方法，准确性高而又不具入侵性，检测者於检查前要空腹数小时，先在集气袋吹气，然后服用测试溶剂，10 分钟后再吹气於另一气袋，将两集气袋检验分析，即能知道有否受感染。病人完成抗生素治疗后，亦需再做检测以确保灭菌成功，原因是大约有一成人会因为细菌出现抗药性，需转用二线药物治疗才能见效。