专栏

2021 年 5 月 14 日

蔡晓阳医生–中大医院公共衞生医学专科医生

健若骄阳：更年期的挑战？（刊登於苹果日报）

母亲节刚过，先补祝各位妈妈母亲节快乐！在这个歌颂母爱伟大的节日，眼见众多乖仔乖女都非常孝顺，陪伴妈妈逛街、吃饭、行公园。不过子女们未必知道妈妈含辛茹苦将你们养育成人的同时，可能正面对另一个人生的重大挑战——更年期。

更年期是一个自然的现象。女性到了四十五至五十五岁之间，卵巢开始缺乏足够卵胞来接受脑下垂体分泌的刺激，以致周期性的雌激素及孕激素越来越少，月经周期变得不规则，时早时迟，经量亦时多时少，荷尔蒙变化亦会引起各种生理及心理症状。一般而言，更年期会持续一段时间，直至完全绝经，亦即一年以上没有月经。此外，有些妇女因为个别原因需要切除卵巢，身体即时停止生产雌激素及荷尔蒙，亦会引起更年期的现象。

更年期妇女体内的雌激素水平急剧下降，生理上出现的常见转变包括：潮热，即身体突然涨红发热，浑身出汗及心跳加速；骨骼中钙质快速流失，骨质组织呈疏松现象；胆固醇较易滞留於血管内，引起动脉粥样硬化及冠心病。大部份女士都会或多或少经历因内分泌变化引起的更年期不适症状。小部份女性则较幸运，除了停经外，在整个变化过程中，不会察觉明显的不适。

这些生理上的转变，加上心理上的压力，容易使情绪变得郁结消沉、暴躁、善忘及精神难以集中，加上不少处於这个阶段的妇女仍要兼顾家庭、工作、子女等各种问题，因而增加患情绪病的机会。有研究指出正值更年期的妇女患抑郁症的风险比一般妇女多30%。

防患於未然，既然知道女性在完全停经之前的三、四年，患情绪病的风险会增加，我们更要及早提升自我觉察的能力，不要等到出现抑郁症状，例如超过两星期情绪低落、感到乏力、对平时喜欢的活动丧失兴趣、失眠、缺乏集中力、食欲不振等等。

事实上，更年期的不适可以通过一些方法得以纾缓。因应个别情况，亦可考虑接受荷尔蒙补充治疗。情绪困扰或抑郁症状较明显的妇女，则可考虑抑郁症治疗方案，包括抗抑郁药物例如血清素补充剂等，配合其他心理治疗等等。再次强调，更年期属於人生的一个正常阶段，女士们不应感到羞於启齿，当有不适或疑惑时，应主动徵询医生。