专栏

2021 年 6 月 4 日

林炜医生–中大医院精神科专科医生林炜医生

快乐大夫：病人四大常问问题（刊登於苹果日报）

问：我明明冇精神病，点解要去睇精神科医生？

答：呢个系一个好问题。我通常会用一个比喻，你屋企个书柜系用嚟放书，需要定时打理清洁，到有需要时才可以方便你找出所要的书籍。我哋个脑就系我哋嘅书柜，不时会受到从四方八面而来的压力影响（例如家庭人际关系、工作问题、子女教育升学和移民之类的困扰）而导致抑郁、焦虑、失眠、烦躁等等。如果可以早一些找精神科医生协助处理，就好像定时清理我们的书柜一样，令佢日久常新。很多人都喜欢定期做身体检查，但其实我们的情绪和心灵也可以做定期检查，遇到小问题就可以及早预防病情变差，病向浅中医啦。其实，根据临床经验，有些新症病人并没有精神病诊断，或只是接受精神科评估。所以看精神科医生并不表示一定有精神病，这一点大家一定要清楚喔。

问：其实，乜嘢系精神病？

答：根据世界衞生组织的定义，精神病是指一些包括想法、思维、感知、情绪、行为和人际关系异常的疾病。精神病一般包括焦虑症、强迫官能症、惊恐症、抑郁症、两极化情绪病、精神分裂症、酒精依赖、药物滥用、厌食症、过度活跃症、自闭症、老人痴呆症等等。临床上因环境转变或压力导致的适应性障碍和失眠也是常见的问题。

问：抑郁症系咪要食药食成世？

答：根据英国国家临床卓越研究所（NICE）指引，第一次抑郁症需要吃抗抑郁药大概6个月以上，之后可以尝试在医生指导并评估风险下慢慢减药。但如果第二次复发，就可能要较长时间服药了。

问：单靠食药解决到我嘅家庭问题吗？

答：单靠食药并不能解决家庭问题，但是吃药能令病人情绪变得平稳，减少暴躁顾虑，令冲突机会减少，亦可令病人有稳定的情绪去解决相关的家庭问题。