专栏

2023 年 6 月 13 日

魏浩然 ―― 中大医院泌尿外科专科医生

泌尿心迹：男士健康――成家立室篇（刊登于信报）

有情人终成眷属，成长了的男孩觅得人生另一半，共谐连理，成家立室，这可是一幅非常美丽幸福的图画。

筹备家庭计划，准备生儿育女，不少新人会选择进行婚前检查。常见的男士健康评估包括医生触诊检查睾丸及阴茎、血液及小便化验、乙型肝炎抗原及抗体测试，以及精液化验，从而了解男士们精子数量、形态、活动能力、精液量、酸硷度。

在不育个案者的精液化验中，会较多遇上两种情况。第一种情况，精子质素显得异常，精子数量、形态、活动能力3个指标出现了不同程度的下降，以致影响成孕机会。

成因可来自不良生活方式如长期酗酒、吸烟，或一些环境性因素如接触辐射、化学物质等等。当然，遇上这情况的男士们也要留意是否患上精索静脉曲张，这种情形出现于约15%男士身上，而在不育者身体发现的机会更高。由于静脉曲张使精索内的血液回流受阻，导致睾丸温度升高，因而影响精子质素。精索静脉曲张不一定出现临床症状，部分患者或会感受到阴囊出现隐隐作痛的不适。经医生综合评估后，在合适患者中进行精索静脉曲张手术，把有关静脉作出结扎，能有助改善精子质素。

另一种情况是无精子症，患者精液样本中没找到精子。尽管交配过程顺利完成，然而精液内根本没有精子存在，不能令卵子成功受精。无精子症分为阻塞性及非阻塞性两种类型。

阻塞性无精子症是由于男性生殖道中任何一个部位受阻，例如输精管受阻、副睾丸管等受损，导致精子无法顺利流出体外而引起。非阻塞性无精子症则由于睾丸本身存在问题，如睾丸发育异常、睾丸受损或感染，以及染色体异常等原因，导致精子无法正常生成或者生成的精子数量过少。

无论哪种情况，都会对男性生殖能力造成影响，因而打乱了家庭的生育计划。因此，及早检查知悉自身状态，能给予夫妇更多空间，讨论不同家庭计划的选项。毕竟，生育成功与否，年龄也是一个重要因素。