专栏

2024 年 7 月 16 日

魏浩然 ―― 中大医院泌尿外科专科医生

泌尿心迹：男厕里的「压力」（刊登于信报）

遇上好些男士，他们来求诊，并非因为自己排尿有不适，而是觉得站在隔邻一起如厕的男士，都比自己有更好表现；在挤拥的男厕尿兜如厕，彷佛出现无形压力，会和身边人比较一番，聆听着别人排尿声音的强弱、留意他人完成排尿时间的快慢等等。

要较为客观地了解到尿流的表现，我们会进行尿流率测试（Uroflowmetry）。

顾名思义，它是一种评估尿液流出速度的检查，于了解下泌尿道症状（Lower Urinary Tract Symptom, LUTS）的严重性及作为手术前后的评估工具，都非常有用。

为了反映测试者的排尿情况，准备接受这检查的男士，需要饮用大量清水，确保膀胱有足够尿液。当测试者有急需小便的感觉，便要在特定尿流仪器上排尿。尿流仪器会替测试者侦测到排出的尿量、所需时间、排尿速度改变，甚至曾经出现的停顿，一一记录下来，并绘制出流量图形。测试最后部分，会测量膀胱内剩余尿量。

要分析尿流率测试结果，记得留意好些关键数据。首先，要检视排尿量是否少于150毫升，太少尿量未能反映真实尿流率。

最高尿流率

接着，可注意尿流率测试的流量图形。正常来说，图形会呈现为一个对称的钟形曲线，表明测试者尿流开始之后，尿速随即加快达到峰值，然后减慢直至结束。而前列腺增生的男士则会有较扁平及冗长的曲线，反映排尿过程较缓慢以及需要更长时间。

此外，从流量图形中观察到的最高尿流率（Qmax），算得上是重要指标。倘若Qmax值高于15 ml/s，意味着尿流速度是正常的。当Qmax值低于10 ml/s，则可能存在膀胱出口阻塞或膀胱收缩力弱的问题。至于Qmax值在10至15 ml/s之间，结果较不确定。

最后，尿流率测试得知的总排尿量，以及从超声波来测量膀胱内剩余尿量，亦有助医生了解膀胱清空效率。

尿流率测试简单，不具入侵性，为评估下泌尿道症状的患者提供了不少有用数据。然而，它也有一定限制，可指出检测者尿速慢、余尿多，但不能提供有关尿流障碍的具体原因，对于某些患者来说，可能仍需要进一步检查来确定诊断。