专栏

2024 年 10月 8 日

魏浩然 ―― 中大医院泌尿外科专科医生

泌尿心迹：处理夜尿妙法（刊登于信报）

泌尿科的门诊，经常遇上因夜尿而来求诊的患者。他们每晚都要醒来多次往返洗手间，令白天的工作或生活身心疲惫，感到非常困扰。

顾名思义，夜尿（Nocturia）指夜间要醒来最少一次去排尿的症状。这可算香港最常见的下尿路症状，跨越不同年龄层。根据一个来自香港的社区调查，约三分之二年龄超过40岁的男士每晚都有至少一次夜尿。随着年龄增长，夜尿情况亦有所增加。从另一个香港研究得知，51至60岁的组别中，64%男士及58%女士至少一次夜尿；70岁以上男士，这一数字则上升到81%。

夜尿往往由多个因素形成，当中涉及3个主要原因。

一、过多水份，尤其睡前饮水导致夜间排尿增多。酒精、茶、咖啡亦会令肾脏制造更多尿液。二、膀胱容量或储尿能力减少，如膀胱过度活跃症，增加了排尿的急迫性和频率。而良性前列腺增生也阻碍尿流，尿液过度累积于膀胱内，导致频繁排尿。三、患者身体状况引致利尿，如糖尿病、尿崩症、睡眠窒息症、心脏衰竭，甚至服用了利尿药等状况也会导致夜尿增多。

调整生活习惯

处理夜尿需要从病史和身体检查入手。了解患者摄入水份的多寡、尿量分布为其中的关键，留意药物史，同时识别潜在疾病，有助对症下药，减少夜尿幅度。夜尿问题背后不单有健康的隐忧，亦会对生活质素带来影响，睡眠质量下降之余，会影响认知能力及带来负面情绪；有夜尿的长者亦增加跌倒的风险。

预防胜于治疗，避免夜尿，生活上要把主要的水份摄入放在白天，晚上要减少饮用开水，避免浓味、辛辣、盐份高的食物，以及水份多的饭后果，千万不要在晚上饮用咖啡、茶和酒精饮品。处理夜尿的妙法，既要有上述生活调整，再按患者个别情况，使用药物治疗如去氨加压素、抗胆硷能药物和α受体阻滞剂，并管控好身上能加剧夜尿的内科疾病，多管齐下，把夜尿的影响减至最小。