专栏

2025 年 4 月 29 日

魏浩然 ―― 中大医院泌尿外科专科医生

泌尿心迹：包皮过长与包茎（刊登于信报）

男性阴茎前端的包皮，若完全覆盖龟头且无法自然后退，即称为「包皮过长」；当包皮完全无法翻开时，则称为「包茎」。近年研究显示，亚洲成年男性约有三至四成存在包皮过长问题，其中约5%至10%须透过手术改善。此现象不仅是外观问题，更可能衍生多重健康风险，值得男士深入了解。

有别于青春期前的「生理性包茎」，成年男士若形成包茎，则多与后天因素相关，例如反覆发炎、创伤，这些状况可能导致包皮组织纤维化。包茎问题可能引发三大困扰：日常生活方面，包皮过长易堆积污垢、产生异味，在性行为时可能造成疼痛甚至包皮撕裂；感染风险方面，包皮与龟头间的潮湿环境易诱发包皮龟头炎，导致搔痒与异常分泌物；严重者可能出现「嵌顿性包茎」，包皮后翻阻碍了龟头血液循环，需立即急诊处理以避免组织坏死。

评估手术必要性

临床上并非所有包皮过长者皆需手术介入，但若出现特定征兆时应积极就医。当患者出现反覆性包皮龟头炎感染、排尿时因包皮开口狭窄出现阻力，或性行为感到疼痛时，便须评估手术必要性。

现行治疗以传统包皮环切术为主，医生会切除过长包皮并缝合伤口。术后康复期间可能出现轻微疼痛，可透过服用止痛药缓解；伤口渗出的黄白色分泌物属于正常愈合反应，每日以生理盐水清洁即可。值得注意的是，伤口肿胀多因淋巴回流受阻及组织修复反应引起，多数患者于四至六周内逐渐消退，但疤痕软化可能要三至六个月。而初次外露的龟头可能对衣物摩擦异常敏感，建议穿着宽松棉质内裤，必要时以无菌纱布暂时保护。

术后个人护理亦相当重要，应留意四大原则：首先，每天以生理盐水清洁伤口后彻底擦干，保持干爽；其次，选择宽松裤装减少摩擦，避免阴茎勃起以防撕裂伤口；第三，术后至少禁欲数周，待确认伤口完全愈合再逐步恢复性生活；最后要密切观察伤口变化，若出现异常红肿、含脓或发烧症状，应及早就医。即便成功完成治疗，日常仍须养成清洁习惯，每日轻柔翻洗龟头与包皮内侧，避免污垢堆积引发感染。