专栏

2019 年 8 月 16 日

蔡晓阳医生——中大医务中心全康诊所顾问医生

【贫血系列】贫血的第二大元凶？

贫血在全球非常普遍，在发展中国家和工业化国家中，分别有超过一半以上和 30-40%的儿童和孕妇有贫血的情况。最常见的贫血是缺铁性贫血，而第二便是慢性病贫血。

慢性疾病指的是持续三个月或以上的疾病。这些慢性/长期病患者中出现的贫血或者由炎症引起的贫血称为｢炎症性贫血｣或｢慢性病贫血｣（AI / ACD）。由於自身免疫疾病（身体的免疫系统攻击关节或身体器官的疾病）或其他慢性疾病使红血球过早死亡，或降低骨髓对促红细胞生成素的反应，令红血球的制造减慢，并增加了铁调素，抑制铁质的吸收和再循环等，导致血液中的红血球数量低於正常水平，引发贫血的徵状，影响患者的日常生活及健康。无论是哪种慢性病引致的贫血，首要都是要先找出病因，才可以作出适当治疗！

常见的慢性疾病包括：
1. 任何类型的感染，例如细菌性心内膜炎、骨髓炎；病毒性感染的爱滋病、乙型肝
炎；寄生虫感染；真菌感染；
2. 癌症，例如淋巴瘤、血癌
3. 慢性肾病 （几乎所有此类疾病的患者都会有贫血的情况，因为肾脏负责产生控制骨髓中红血球生成的促红血球生成素/EPO） ，例如慢性肾衰竭；
4. 自身免疫系统疾病，例如类风湿性关节炎 （慢性关节炎） 、红斑狼疮 （自体免疫系统攻击导致的组织损害） 、血管炎症、结节病 （异常的免疫反应使肺部和淋巴腺受损害的炎症疾病） 、肠炎 （例如溃疡性结肠炎）
5. 长期排斥移植的器官
6. 心脏衰竭
7. 肥胖
8. 老年