专栏

2019 年 7 月 3 日

蔡晓阳医生——中大医务中心全康诊所顾问医生

【贫血系列】 贫血的成因

人体需要红血球才可以生存。红血球的寿命一般为约 120 日，期间会不断汰旧换新，当红血球的制造过程出现失衡，贫血便会发生。在理解贫血如何发生前，首先要明白身体血细胞的作用。我们的身体会产生三种血细胞，包括白血球 － 用以对抗感染；血小板 － 帮助血液凝块；红血球 － 含有血红蛋白，使红细胞能够将氧气从肺部输送到身体各个部位，并将身体其他部位的二氧化碳输送到肺部，以便呼出气体。

导致贫血的病源很多，可以分为失血、红血球的制造减少或有缺憾及红血球受到破坏等三种情况。

失血：
当我们身体流失血液时，为了补偿血管内的血液流失，从而减低对血容量的影响，身体组织细胞内的水份会被吸到血液中，由於血液有额外的水份加入，血液被稀释，红血球的比例也同时被稀释了。身体失血的原因可以是急性或慢性出血。急性出血常见於手术、分娩、创伤或爆血管等。慢性的出血常见来自胃溃疡、癌症或肿瘤。

红血球的制造减少或有缺憾／异常：
由这种情况引起贫血的例子包括镰状细胞性贫血、缺铁性贫血、维生素缺乏性贫血、再生障碍性贫血及地中海贫血等。骨髓对红血球的制造非常重要，它负责制造干细胞，发育成红血球、白血球和血小板。而影响骨髓的疾病有很多种，白血病便是其中一种。

红血球受到破坏：
红血球的一般寿命为 120 日，但是如果患上自体免疫性溶血性贫血的话，身体的免疫系统会将自身的红血球当作外来细胞并作出攻击，於是红血球便会被提前破坏或除去。这些溶血的情况可能由多种原因导致，例如感染、毒蛇咬伤、肝或肾病、溶血症、血液凝固障碍等。

无论贫血的病源是甚么，一旦发现有病徵便要尽快求医。因为有些病源不难医治，但如果错失时机就会使病情加剧。例如孕妇贫血如不及时医治有机会会损害胎儿的健康；一些由感染导致溶血的情况得不到及时治疗更可能会致命