专栏

2019 年 7 月 17 日

蔡晓阳医生——中大医务中心全康诊所顾问医生

【贫血系列】 女性与缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血症状，占所有贫血症的 83-90%，影响全球大约四分一女性和儿童。在香港，超过 20%的捐血者中，有 60%都因为血红素过低而不适宜捐血，而血红素低的主要原因都是缺铁。红十字会输血服务中心一份对新捐血者进行的研究显示，30%的女性捐血者虽然血红素指数达标准的 11.5g/dl，她们血液中的铁存量却处极低水平。除了这部分捐血者外，相信还有不少隐形缺铁性贫血的女性，因为轻微的贫血徵状不明显所以没有求医。虽然缺铁性贫血未必会引起严重或长期的并发症，但缺铁性贫血者会持续出现疲倦乏力，工作效率、活跃程度和集中力均下降，同时有机会因为免疫系统受影响而容易生病和受到感染。缺铁性贫血是有治疗方法的，不过要找出引致贫血的原因。

因为失血引致的缺铁性贫血较常见，例如月经流量过多、子宫肌瘤、配戴子宫环等。一般治疗月经量多的方法是使用减少月经量的药物（传明酸）、口服避孕丸、口服黄体酮或者激素子宫环等；子宫肌瘤的治疗方法包括手术切除、使用释放孕激素的子宫环和药物，而药物包括荷尔蒙或非荷尔蒙药物，而手术切除的方法有无创、微创和传统的外科手术等。医生会根据病人的情况和需要为病人决定最适合的方法。

日常饮食的摄取不能补充身体所需而导致缺铁性贫血的情况，常见於正值青春期发育的女性、节食减肥的女性及素食者。非素食主义的女性可以从饮食著手，多吃以下列举的食物：

铁质丰富的食物
• 肉类：如猪、牛、羊肉
• 海产类
• 干果：提子干、杏脯干
• 深绿色蔬菜：如菠菜
• 鸡蛋
• 谷物类：如糙米、添加了铁质的早餐谷物增加铁质吸收的食物
• 维生素 C 丰富的蔬果：如西兰花、奇异果、草莓、番茄、瓜类、 绿叶蔬菜等

而素食主义者的饮食则可以食用肉类以外的食物补充铁质。

怀孕期间的缺铁性贫血主要是因为身体的血溶量会大幅增加及为胎儿提供血红蛋，可以於
食物中摄取铁质丰富的食物或使用铁质补充剂（当然需依照医生建议使用）。