專欄

2020 年 2 月28 日

蔡曉陽醫生 ── 中大醫務中心全康診所顧問醫生

健若驕陽：消化不良別輕視（刊登於蘋果日報）

抗疫關係，很多朋友這個月都要在家中工作，活動量減少加上各種社會問題，心情難免抑壓，很容易產生腸胃問題。例如覺得飽飽滯滯、時有打嗝，甚至胃酸上湧的情況等。在香港，大概有兩成人會出現消化不良的情況，其他的腸胃病包括胃酸倒流（4.8%）及腸易激綜合症（4.1%）亦時有所見。有些人會來求醫處理，亦有不少人會自行買些胃藥紓緩，甚至以為是偶爾不適而不加理會。但大家不應輕視消化不良的問題，尤其是持續出現症狀時，並要盡快釐清是否有其他胃病潛伏而引起不適，例如感染幽門螺旋菌、患有胃酸倒流、胃潰瘍甚至胃癌等等。

偶爾間吃得太多，胃腸道不堪負荷，而出現不適感十分常見，適當調整飲食習慣便可。但是如果上腹部出現慢性或間歇性的不適、飽脹、惡心、打嗝或疼痛感覺，且在一年內症狀持續出現多於三個月，醫學上便會定義為消化不良（Dyspepsia），應盡早進行相關治療。消化不良的成因有很多，包括胃或十二指腸潰瘍、幽門螺旋菌感染、刺激腸胃的藥物副作用等。這些消化不良容易診斷，通常在處理病因後，症狀便會隨之消失。但有些消化不良的症狀在一般的診斷檢查下，都未能確定致病原因，內窺鏡檢查中亦未能發現如潰瘍的結構性損害。這些病人我們會診斷為功能性消化不良（Functional Dyspepsia），症狀多與情緒及壓力有關，亦應正視及治療。

消化不良症狀會容易因不良的飲食習慣而加劇，在這抗疫時期大家更應留意腸胃健康，以免因腸胃問題影響抵抗力，讓病菌有機可乘。食物和飲品都應以溫熱為主，生冷食品和凍飲可免則免。另外，切忌進食後立刻躺卧。近日不少人會因為少出門，而經常電召外賣。外賣食品很多時候都較為油膩，而且蔬菜份量少，容易引致消化不良。大家不妨在等待外賣到達時，準備一份水煮青菜和生果，確保每天有充足的纖維攝取，促進腸道蠕動和消化。

因篇幅所限，未能詳述各種腸胃問題的治療及改善方法。但若你長期持續出現消化不良的症狀，應盡早進行詳細檢查，以排除胃部有病變的可能，尤其是又煙又酒，加上紅旗症狀，如體重急劇下降、持續嘔吐、血便及食慾不佳等，就更應提高警覺，及早檢查身體。