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2023 年 1 月 3 日

魏浩然 ── 中大醫院泌尿外科專科醫生

泌尿心跡：如廁時，請對準「目標」（刊登於信報）

男士們向我訴說，太太請他們如廁時準確一點，不要令她們多了清潔工夫。這令我想到，偶爾都會在一些男士洗手間尿兜裏，發現被貼上一張小小的貼紙，印着形形色色的圖案，如飛鏢靶、蒼蠅，甚至是足球！男士們如廁時就會明白，這張小貼紙就是他們當下的「目標」，引導尿柱集中於尿兜之內，避免往外濺出而產生種種問題。

然而，能夠對準這個「目標」，未必是易事。

很多男士求診，留意到自己尿流減弱，尿勁不足，感到大不如前，歸咎不是退化，就是身體出現了問題，卻沒有留意到自己其實忽略了多喝開水的習慣。事實上，當我們身體的水份不足，循環系統及腎臟只好作出調節，在排泄過程中吸收、保留水份，因此所製造的尿液會有所減少。既然沒有足夠的尿量，自然難以產生理想的尿速。

尿液由腎臟製造，再經輸尿管運送到膀胱儲存，一般可累積300至400毫升的容量。當如廁時，這可足夠產生理想的尿速了。但是若遇上膀胱活躍症，患者對如廁往往感到強烈的迫切性或壓迫感，有機會只是儲了約100毫升的尿液就已經按捺不住，就算廁所當前，都可能滲漏出來，在此亦可理解到何以尿柱難以集中或尿勁不足了。

可繼續多喝水

倘若尿道的結構出現問題，當然也會影響尿速，甚至排尿方向。

較普遍的情況是患上前列腺增生，導致下尿路阻塞，患者正想起動排尿時不單會有窒礙感，尿流更會顯得細弱、變得斷斷續續，失去尿勁，尿柱不如以往拋物線般向前排出，甚至弄得往下流，為患者帶來相當的困擾。此外，部分男士有包皮過長的情況，從而把尿道出口遮蔽，在如廁的一瞬間，尿液從摺疊起來的包皮湧出，容易導致弄髒自己衣物及周遭地方。

要增加對準「目標」的準繩度，不妨保持多喝開水之習慣，包皮過長的男士先把包皮往後拉，把尿道口外露才去如廁，有困難可考慮請教泌尿科醫生，是否需要把過長的包皮切除；針對前列腺增生或膀胱活躍症的患者，可考慮服用藥物或進行手術，從而改善相關症狀。