專欄

2023 年 9 月 15 日

鄭裕康 ── 中大醫院心臟科專科醫生

百科齊放：什麼是心絞痛？（刊登於信報）

心絞痛，乃因為心臟血管未能提供足夠養份給心臟細胞而產生的問題，大致可分為3種情況：血管閉塞、血管抽筋又或血管撕裂，皆會引致心絞痛。不少病人以「大石壓着心臟」或「擰毛巾」來比喻心絞痛的感覺。這種痛除了胸口外，甚至會蔓延到手部或身體其他部位，但心絞痛的痛楚能隨着休息而得以改善。雖然現時並沒統計香港患上心絞痛的病人數目，不過根據研究顯示，香港每年平均有大概7000人因為心臟問題而過身，屬於第三大殺手。

心絞痛是心臟病的症狀，當病人疑似患上心絞痛，應即時向心臟科醫生求診。假如並非急性心臟病，醫生會根據病人的病歷做一系列檢查，譬如驗血或心電圖等。如要判斷病人是否確實有心血管問題，或會進一步以跑步機及電腦掃描作出測試。及早發現問題，能夠減低心臟病風險。

在治療方面，一般會處方口服藥物幫助血管放鬆，減低心絞痛情況。然而，大部分藥物以紓緩症狀為主，倘若心臟血管閉塞的問題嚴重，或需要進行介入性的冠狀動脈介入治療手術，俗稱「通波仔」，放入支架以擴張血管，從而改善血流量。這種介入性手術，未必適用於每一位病人，因此在手術前，要先給醫生評估自身的身體狀況。

很多病人曾經詢問，如果確定有心絞痛，生活模式應該如何改善。為了控制身體的血脂、血糖及膽固醇，飲食習慣必須以低脂低糖低鹽為主，不宜食用脂肪過高或太濃味的食物。同時需要有足夠運動量，千萬不要以為心臟病發後就不適宜做運動，當病人處理好血管問題以後，更應該慢慢增強心肺功能。如身體情況理想，一星期5次，每次30分鐘的適當帶氧運動，能夠保持這些器官的能量及活動量，讓心臟維持長久健康。