專欄

2023 年 3 月 28 日

魏浩然 ── 中大醫院泌尿外科專科醫生

泌尿心跡：不要這種「硬」 認識陰莖癌（刊登於信報）

最近在門診遇上一位年輕男士，求診過程一直顯得憂心忡忡。原來他感覺陰莖部分最近持續不適，生怕自己該處患上癌症。

根據香港癌症資料統計中心數據，由2011至2020年，香港每年約有40至60個陰莖癌新症個案，當中確診者以65歲以上男士佔最大比例。

研究指出，人類乳頭瘤病毒（HPV）與陰莖癌有一定程度關係，HPV基因都在陰莖癌組織樣本中被發現。而HPV主要透過性接觸傳播，部分高危HPV品種可以導致細胞出現改變，引致癌症。此外，較為年長、有吸煙習慣、有多位性伴侶的男士，都有較大機會患上陰莖癌。

陰莖癌典型症狀，是於陰莖部位出現硬塊，而且較常在龜頭、包皮等位置出現。這些硬塊持續地存在於陰莖，甚至有出血、產生分泌物或惡臭氣味的情況。

當然，出現以上症狀不代表一定患上陰莖癌。醫生會透過了解病史、身體檢查，以及在陰莖出現病變位置進行活檢，以組織分析確定病理診斷。影像檢查如電腦掃描，能協助了解病情是否已擴散至腹股溝、盆腔淋巴結，甚至其他內臟。綜合各樣所知臨床資訊了解癌症分期。

早期陰莖癌有不錯的治癒率。由於癌細胞仍局限於陰莖組織，外科手術能直接把腫瘤切除；醫生會審視腫瘤大小、入侵性、位置等因素，考慮切除陰莖組織多寡，達至理想癌症控制。倘若淋巴結懷疑有擴散跡象，手術範圍會涵蓋腹股溝、盆腔淋巴結切除術，期望徹底清除體內所有癌細胞。以放射治療作早期陰莖癌治療方法，能讓患者保存陰莖，但要留意治療後有機會出現尿道收窄、龜頭組織壞死、海綿體纖維化等後遺症。

可幸陰莖癌是較為罕見的泌尿系統癌症。注重健康的男士，應經常保持注意衞生，每天洗澡時好好清潔下體，戒掉吸煙習慣，避免濫交，在性行為時認真做好安全措施。一旦留意到身體出現上述症狀，應及早求診，無論是否患上陰莖癌，也須得到合適治理。